El presente artículo reporta los resultados de seguimiento de nuestro estudio de campo (Jarero & Uribe, 2011), en el que se investigó la aplicación del Protocolo de Terapia de Reprocesamiento y Desensibilización a través del Movimiento Ocular para Incidentes Críticos Recientes (EMDR-PRECI) en una situación de masacre humana. Se aplicó una sola sesión de tratamiento a 32 empleados forenses de la Procuraduría General del Estado de Durango en México, quienes estaban trabajabando con 258 cuerpos recuperados de fosas clandestinas. Los resultados pre y post-tratamiento mostraron una mejoría significativa, tanto en el grupo de atención inmediata (GAI), como en el grupo de atención demorada (GAD), en los puntajes de la Impact of Events Scale (IES) y en el Short PTSD Rating Interview (SPRINT). En este estudio reportamos la evaluación de seguimiento, la cual se realizó después de 3 y 5 meses de la aplicación del tratamiento. Los puntajes obtenidos en el seguimiento muestran que los resultados del tratamiento original se mantuvieron, y que continuó presentándose una disminución significativa de los síntomas de estrés postraumático y de TEPT auto-reportados, entre el post-tratamiento y el seguimiento. Durante el período de seguimiento, los empleados continuaron su labor forense con los restos humanos recuperados y estuvieron permanentemente expuestos a estresores emocionales aterradores y a amenazas constantes relacionadas con su seguridad. Lo anterior sugiere que el EMDR-PRECI fue una intervención temprana efectiva al reducir el estrés postraumático en un grupo de adultos traumatizados que continuaron laborando bajo estresores extremos en una situación de masacre humana. Parece ser que el tratamiento ayudo a prevenir el desarrollo de TEPT crónico y a aumentar la resiliencia psicológica y emocional.

This article reports the follow-up results of our field study (Jarero & Uribe, 2011) that investigated the application of the eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) Protocol for Recent Critical Incidents (EMDR-PRECI) in a human massacre situation. A single individual session was provided to 32 forensic personnel of the State Attorney General in the Mexican state of Durango who were working with 258 bodies recovered from clandestine graves. Pre-post results showed significant improvement for both immediate treatment and waitlist/delayed treatment groups on the Impact of Event Scale (IES) and Short PTSD Rating Interview (SPRINT). In this study, we report the follow-up assessment, which was conducted, at 3 and 5 months posttreatment. Follow-up scores showed that the original treatment results were maintained, with a further significant reduction of self-reported symptoms of posttraumatic stress and PTSD between posttreatment and follow-up. During the follow-up period, the employees continued to work with the recovered corpses and were continually exposed to horrific emotional stressors, with ongoing threats to their own safety. This suggests that EMDR-PRECI was an effective early intervention, reducing traumatic stress for a group of traumatized adults continuing to work under extreme stressors in a human massacre situation. It appears that the treatment may have helped to prevent the development of chronic PTSD and to increase psychological and emotional resilience.

The purpose of this research is to evaluate the effectiveness of the eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) Integrative Group Treatment Protocol (EMDR-IGTP) in reducing posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms related to the diagnosis and treatment of different types of cancer in adult women. EMDR-IGTP intensive therapy was administered for 3 consecutive days, twice daily, to 24 adult women diagnosed with different types of cancer (cervical, breast, colon, bladder, and skin) who had PTSD symptoms related to their diagnosis and treatment. The data was analyzed using factorial ANOVA with the effects of the EMDR-IGTP evaluated with the Short PTSD Rating Interview as dependent variable and group (two groups of patients: active phase and follow-up phase of cancer treatment) and time (four time points) as independent variables. Post hoc analyses were carried out. Results showed significant main effects for time and group. No significant interaction was found. Results also showed an overall subjective improvement in the participants. This pilot study suggests that intensive administration of the EMDR-IGTP can be a valuable support for cancer patients with PTSD symptoms related to their diagnosis and treatment. Further research with randomized controlled studies is needed to demonstrate the effectiveness of EMDR-IGTP in this population.

L'objectif de cette recherche est d'évaluer l'efficacité du protocole de traitement intégratif de groupe par la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (PTIG-EMDR) dans la réduction des symptômes d'état de stress post-traumatique (ESPT) liés au diagnostic et au traitement de différents types de cancer chez des femmes adultes. La thérapie intensive PTIG-EMDR a été administrée pendant trois jours consécutifs, deux fois par jour, à 24 femmes adultes diagnostiquées avec différents types de cancer (cancer du col de l'utérus, du sein, du côlon, de la vessie et de la peau) et présentant des symptômes d'ESPT liés à leur diagnostic et à leur traitement. Les données ont été analysées à l'aide d'une ANOVA factorielle sur les effets du PTIG-EMDR, évalués avec le Short PTSD Rating Interview (entretien court d'évaluation de l'ESPT) comme variable dépendante, et le groupe (deux groupes de patientes : phase active et phase de suivi du traitement du cancer) et le temps (quatre intervalles de temps) comme variables indépendantes. Des analyses post hoc ont été effectuées. Les résultats ont montré des effets principaux significatifs pour le temps et le groupe. Aucune interaction importante n'a été observée. Les résultats ont également montré une amélioration subjective globale chez les participantes. Cette étude pilote suggère qu'une administration intensive du PTIG-EMDR peut être un apport valable pour des patients atteints du cancer et présentant des symptômes d'ESPT liés au diagnostic et au traitement. D'autres recherches comportant des études contrôlées randomisées seront nécessaires pour démontrer l'efficacité du PTIG-EMDR sur cette population.

Experiencing cancer is a peculiar stressor within the infrastructure of posttraumatic stress disorder (PTSD) because this debilitating disease involves ongoing stressors and is both acute and potentially chronic. The experience can include a wide range of associated adverse events, such as tumor detection, diagnosis, severity of disease, and prognosis; aggressive treatment; disfigurement and bodily dysfunction; side effects of treatment; impaired physical, social, and occupational functioning; and sometimes, recurrence and diagnosis of terminal illness. This article provides a detailed description of the clinical application of the Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Integrative Group Treatment Protocol (EMDR-IGTP) Adapted for Adolescents and Adults Living with Ongoing Traumatic Stress for the patients with cancer. This protocol administers the eight phases of EMDR individual treatment to a group of patients using an art therapy format (i.e., drawings) and the butterfly hug (a self-administered bilateral stimulation method to process traumatic material). A previous study (Jarero et al., 2015) showed that after 6 sessions of EMDR-IGTP, there was a significant decrease in PTSD symptoms related to the diagnosis and treatment of different types of cancer in adult women. Effects were maintained at 90-day follow-up. In this article, we discuss how this protocol can be used to effectively provide intensive EMDR treatment to large groups of patients, and we provide detailed instructions for its provision to address one of the major psychological dimensions of cancer: the ongoing traumatic stress responses experienced by patients with cancer. A clinical example illustrates the treatment process.

Este artículo presenta un resumen de las Intervenciones Humanitarias para la Recuperación del Trauma con Terapia de Reprocesamiento y Desensibilización a través del Movimiento Ocular (EMDR) en Latinoamérica y el Caribe y proporciona al lector ejemplos de historias clínicas obtenidas en la primera línea de apoyo. A lo largo de los muchos años realizando trabajo de campo, hemos observado que el trauma psicológico, como consecuencia de las situaciones multifacéticas que enfrentan los individuos y comunidades después de un desastre, implica un gran reto. En el presente artículo, describimos las Intervenciones Humanitarias con Terapia EMDR realizadas desde 1998 en Latinoamérica y el Caribe, para tratar las perturbaciones psicológicas que se presentan en las y los sobrevivientes después de desastres naturales (ej. inundaciones, deslizamientos de tierra, terremotos), desastres provocados por el hombre, masacres humanas y violencia interpersonal severa. Se ha proporcionado tratamiento a niños, adolescentes y adultos sobrevivientes, frecuentemente en las comunidades donde ocurrieron los desastres; así como a auxiliadores y a pacientes con cáncer. Los protocolos de Intervención Temprana con Terapia EMDR son intervenciones breves y efectivas que pueden ser utilizadas en campo o en situaciones de emergencia. Existe un cuerpo de investigaciones que apoyan el uso de protocolos modificados de Terapia EMDR para tratar el trauma agudo en formatos de atención individual y grupal (Jarero, Artigas, & Luber, 2011).

This research evaluated the effectiveness of the Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Protocol for Recent Critical Incidents (EMDR-PRECI) in reducing posttraumatic stress symptoms related to the explosion in an explosives manufacturing factory north of Mexico City that killed 7 employees. The EMDR-PRECI was administered on 2 consecutive days to 25 survivors who had posttraumatic stress symptoms related to the critical incident. Participants’ mean score on the Short PTSD Rating Interview (SPRINT) was 22, well above the clinical cutoff of 14. They were randomly assigned to immediate and waitlist/delayed treatment conditions and therapy was provided within 15 days of the explosion. Results showed significant main effects for the condition factor, F(1, 80) = 67.04, p < .000. SPRINT scores were significantly different across time showing the effects of the EMDR therapy through time, F(3, 80) = 150.69, p < .000. There was also a significant interaction effect, condition by time, F(2, 80) = 55.45, p < .001. There were significant differences between the two treatment conditions at Time 2 (post-immediate treatment vs. post-waitlist/delayed), t(11) = −10.08, p < .000. Treatment effects were maintained at 90-day follow-up. Results also showed an overall subjective improvement in the participants. This randomized controlled trial provides evidence for the efficacy of EMDR-PRECI in reducing posttraumatic stress symptoms after a technological disaster.

This article presents an overview of the eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) Humanitarian Trauma Recovery Interventions in Latin America and the Caribbean and provides the reader with clinical stories from the front lines. During our many years working in the field, we have observed that psychological trauma is a challenging consequence of the multifaceted situations confronting individuals and communities after disasters. In this article, we describe the EMDR humanitarian interventions provided since 1998 in Latin America and the Caribbean to address survivors’ psychological distress after natural disasters (e.g., flooding, landslides, earthquakes), man-made disasters, human massacre, and severe interpersonal violence. Treatment has been provided to child, adolescent, and adult survivors, often in community settings, and to first responders and cancer patients. The EMDR early intervention protocols are brief effective interventions that can be used in the field or emergency situations; there is a body of research supporting the use of modified EMDR therapy protocols to treat acute trauma in both group and individual formats (Jarero, Artigas, & Luber, 2011).

L’expérience du cancer est un facteur de stress particulier au sein de l’infrastructure de l’état de stress post-traumatique (ESPT) car cette maladie débilitante implique des facteurs de stress permanents, et elle est à la fois aiguë et potentiellement chronique. Le cancer peut s’accompagner d’un large éventail d’effets négatifs connexes, tels que la détection d’une tumeur, le diagnostic, la gravité de la maladie et le pronostic, l’agressivité des traitements, la mutilation et le dysfonctionnement physique, les effets secondaires du traitement, les perturbations du fonctionnement physique, social et professionnel et, parfois, la récidive et un diagnostic de maladie terminale. Cet article fournit une description détaillée de l’application clinique du protocole intégratif de traitement de groupe de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR-IGTP) adapté aux patients adolescents et adultes atteints de cancer et vivant avec un stress traumatique continu. Ce protocole administre les huit phases du traitement EMDR individuel à un groupe de patients en utilisant une composante de l’art-thérapie (c’est-à-dire des dessins) et le « butterfly hug » (BH – le « câlin de papillon », une méthode de stimulation bilatérale autoadministrée utilisée pour traiter le matériel traumatique). Une étude antérieure (Jarero et coll., 2015) avait montré qu’après six séances d’EMDR-IGTP, on observait une diminution significative des symptômes d’ESPT liés au diagnostic et au traitement de différents types de cancer chez des femmes adultes. Les effets se maintenaient lors de la séance de suivi, 90 jours plus tard. Dans le présent article, nous discutons de la manière dont on peut se servir de ce protocole pour fournir efficacement un traitement EMDR intensif à de grands groupes de patients, et nous donnons des instructions détaillées pour son utilisation, afin d’aborder l’une des principales dimensions psychologiques du cancer : les réactions de stress traumatique permanentes que connaissent les patients. Un exemple clinique illustre le processus de traitement.

El presente estudio de campo fue realizado tras el descubrimiento de 218 cuerpos en fosas clandestinas, en el estado mexicano de Durango en abril de 2011. Se llevó a cabo una evaluación psicométrica preliminar, con los 60 empleados de la Procuraduría General del Estado que se encontraban trabajando con los cuerpos. Esto para establecer los criterios de selección y medidas de base. Se administraron la Escala de Impacto del Evento (IES) y la escala Short PTSD Rating Interview (SPRINT). Los 32 individuos que arrojaron puntajes de estrés postraumático y de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) de moderados a severos, fueron tratados con el Protocolo de EMDR para Incidentes Críticos Recientes (EMDR-PRECI). Los participantes se asignaron a dos grupos: Grupo de Atención Inmediata (GAI, síntomas severos) y Grupo de Atención Demorada (GAD, síntomas moderados). Cada sesión individual con los clientes tuvo una duración entre 90 y 120 minutos. Los resultados demostraron que una sesión de terapia EMDR empleando el Protocolo para Incidentes Críticos Recientes (PRECI), produjo una mejoría significativa en la sintomatología de TEPT y estrés postraumático. Esto tanto para el grupo de atención inmediata como para el grupo de atención demorada. Este estudio provee evidencia preliminar, que sustenta la eficacia del protocolo en un escenario natural de situación de masacre humana, con un grupo de adultos traumatizados trabajando bajo estrés extremo. Se recomienda más investigación para evaluar la eficacia del protocolo.